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¿Qué tratamiento natural existe para dejar de orinar por la noche?

¿Se levanta a menudo por la noche para orinar? El fenómeno de la nicturia, frecuente con la edad, perjudica considerablemente la calidad del sueño. Aquí tiene algunos remedios naturales que le ayudarán a dormir a pierna suelta (por fin).

Remedios naturales para la micción nocturna

Nicturia: definición y causas

¿Qué es la nicturia?

Según la definición de la ICS (International Continence Society), la nicturia se refiere a despertarse una o más veces para orinar durante el período de sueño principal. Para ser contabilizado, cada episodio de micción debe ir precedido y seguido de un periodo de sueño (1).

¿Con qué frecuencia debo orinar por la noche?

Cuando dormimos nuestro organismo segrega una hormona llamada vasopresina (u hormona antidiurética), que se supone que concentra nuestra orina y reduce nuestra frecuencia miccional (2). Lo que, en teoría, debería ahorrarnos viajes al baño por la noche.

En realidad, sin embargo, este mecanismo no es infalible, ya que puede fallar bajo la influencia de diversos factores, no necesariamente patológicos. Por ejemplo, la necesidad de orinar por la noche se hace más urgente con la edad: se calcula, por ejemplo, que el 50 % de los adultos estadounidenses mayores de 65 años se levantan al menos una vez para hacer sus necesidades (3).

En la práctica, algunos médicos consideran que la nicturia comienza después de 2 micciones nocturnas. Pero más que su frecuencia, es su impacto sobre la recuperación física y la calidad de vida lo que realmente importa. Cuando son numerosas, reducen el tiempo total de sueño, lo que a veces provoca dificultad para volver a dormirse o trastornos del estado de ánimo, y aumentan el riesgo de caídas nocturnas en los mayores (4).

Necesidad de orinar por la noche: ¿cuál es la causa?

La nicturia suele ser un síntoma multifactorial. Puede deberse a un fallo de uno o varios mecanismos fisiológicos. Existen tres causas principales posibles, a veces combinadas (5):

  • La poliuria global, que consiste en una producción excesiva de orina día y noche: se observa a menudo en la diabetes o en casos de potomanía (sed permanente e intensa) (6).
  • La poliuria nocturna, caracterizada por una producción excesiva de orina día y noche: puede asociarse a una insuficiencia cardiaca, circulatoria, hepática o renal, a lesiones neurológicas, a una apnea del sueño, a la toma de medicamentos diuréticos antes de acostarse, o simplemente a cambios fisiológicos relacionados con la edad (7-9).
  • Una disfunción o compresión de la vejiga que reducen el volumen máximo de micción y le obligan a orinar con más frecuencia: éste es el fenómeno que se produce en la hiperplasia benigna de próstata o la prostatitis en el hombre, pero también en las infecciones urinarias, los cálculos en la vejiga, la hiperactividad vesical o el embarazo (10-12).

Me levanto por la noche para orinar: consejos para reducir la frecuencia de las micciones nocturnas

Cuando la micción nocturna se vuelve totalmente incapacitante, es aconsejable acudir a un urólogo para comprender la causa. Además de las pruebas biológicas, el uso de un calendario miccional (en el que se registren los tiempos y volúmenes de micción) ayudará a orientar el diagnóstico.

Sin embargo, unos simples cambios en sus hábitos ya pueden proporcionarle cierto alivio:

  • Comer menos alimentos salados. Parece que el consumo excesivo de alimentos salados durante el día hace que tenga más ganas de orinar por la noche, manteniendo la retención de líquidos. (13)
  • Limitar los excitantes y las especias en su dieta. Se cree que el café y el té combinan un efecto diurético (que aumenta la producción de orina) con una mayor contracción de los músculos de la vejiga (que la hace más «excitable») (14). Los condimentos picantes como la guindilla podrían irritar las paredes de la vejiga, al igual que el alcohol, que al mismo tiempo inhibe la acción de la vasopresina (15).
  • Beber menos por la noche. Reduzca la ingesta de agua al final del día, de todas las fuentes (vasos de agua, infusiones, caldo…) (16) ;
  • Perder peso si es necesario. El sobrepeso aumenta el riesgo de enfermedades metabólicas asociadas a la nicturia (hipertensión, diabetes, etc.) y provoca una presión intraabdominal adicional (17).
  • Prevenir el estreñimiento. La acumulación de heces en el tracto intestinal puede «lastrar» directamente los órganos urinarios, debido a la proximidad entre el colon y la vejiga. (18).
  • Relajarse. Probablemente existe una relación bidireccional entre el estrés y la necesidad de orinar por la noche, sobre todo en el caso de la vejiga hiperactiva. (19).
  • Si es necesario, póngase en contacto con un osteópata. En caso de vejiga hiperactiva, la osteopatía puede aportar una respuesta beneficiosa eliminando ciertos bloqueos articulares o nerviosos susceptibles de dificultar su funcionamiento, o incluso trabajando en el fortalecimiento del suelo pélvico (ejercicios de Kegel) en caso de pérdidas de orina asociadas (20).

¿Qué plantas pueden ayudarle a evitar orinar por la noche?

Algunos tratamientos naturales para dejar de orinar por la noche son más específicos para hombres, mientras que otros se dirigen también a mujeres.

Se ha demostrado que los ingredientes de la semilla de calabaza, en particular sus fitoesteroles y zinc, tienen un efecto positivo sobre la vejiga, tanto en hombres como en mujeres. Ayuda a mantener una buena función de la vejiga y un flujo urinario normal (21) También contribuye al mantenimiento de la próstata, en particular inhibiendo la acción de la enzima 5-alfa reductasa, responsable de la transformación de la testosterona en DHT (cuyos niveles excesivos inducen un aumento del volumen de la próstata) (22). Por lo tanto, en caso de micción nocturna demasiado frecuente, podría considerar la posibilidad de tomar un suplemento de aceite de semillas de calabaza (por ejemplo, con Pumpkin Seed Oil).

¿Su nicturia va acompañada de ardor, pesadez en el bajo vientre o dificultad para orinar? Estos signos pueden indicar una infección urinaria, que, en algunas mujeres, adquiere un carácter recurrente... En este contexto, el arándano rojo (también conocido como cranberry) se sugiere con frecuencia como «corrector de terreno» natural. Estudios en curso sugieren que sus proantocianidinas pueden tener un efecto antiadhesivo sobre los huéspedes patógenos que tendrían así dificultades para adherirse a las paredes de la vejiga (extracto de arándano rojo Cran-Max®, estandarizado al 7,2 % de proantocianidinas de tipo A, con tecnología patentada Bio-Shield® para la administración selectiva de principios activos) (23).

Señores, si la próstata les está jugando una mala pasada, hay otras plantas que pueden acudir al rescate. Entre ellas sabal: utilizado por los amerindios desde hace siglos, favorece la función urinaria en caso de agrandamiento de la próstata, sin duda debido a su alto contenido en ácidos grasos libres y esteroles (24). Lo mismo ocurre con el ciruelo africano, rico en beta-sitosteroles, que ayuda a la comodidad urinaria masculina (25). Puede encontrar estos extractos de plantas en fórmulas sinérgicas dedicadas a la glándula prostática (como ProstaNatural Formula, que también contiene raíz de ortiga que favorece la salud de la próstata, y zinc que ayuda al mantenimiento de niveles normales de testosterona en la sangre) (26-27).

EL CONSEJO DE SuperSmart

Referencias

  1. Leslie SW, Sajjad H, Singh S. Nocturia. [Updated 2023 Mar 11]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK518987/
  2. Asplund R. The nocturnal polyuria syndrome (NPS). Gen Pharmacol. 1995 Oct;26(6):1203-9. doi: 10.1016/0306-3623(94)00310-j. PMID: 7590108.
  3. Leslie SW, Sajjad H, Singh S. Nocturia. 2023 Mar 11. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan–. PMID: 30085529.
  4. Stewart RB, Moore MT, May FE, Marks RG, Hale WE. Nocturia: a risk factor for falls in the elderly. J Am Geriatr Soc. 1992 Dec;40(12):1217-20. doi: 10.1111/j.1532-5415.1992.tb03645.x. PMID: 1447437.
  5. Fine ND, Weiss JP, Wein AJ. Nocturia: consequences, classification, and management. F1000Res. 2017 Sep 1;6:1627. doi: 10.12688/f1000research.11979.1. PMID: 29026531; PMCID: PMC5583737.
  6. Fu Z, Wang F, Dang X, Zhou T. The association between diabetes and nocturia: A systematic review and meta-analysis. Front Public Health. 2022 Oct 3;10:924488. doi: 10.3389/fpubh.2022.924488. PMID: 36262225; PMCID: PMC9574227.
  7. Redeker NS, Adams L, Berkowitz R, Blank L, Freudenberger R, Gilbert M, Walsleben J, Zucker MJ, Rapoport D. Nocturia, sleep and daytime function in stable heart failure. J Card Fail. 2012 Jul;18(7):569-75. doi: 10.1016/j.cardfail.2012.05.002. PMID: 22748491; PMCID: PMC3389347.
  8. Di Bello F, Napolitano L, Abate M, Collà Ruvolo C, Morra S, Califano G, Capece M, Creta M, Scandurra C, Muzii B, Di Nola C, Bochicchio V, Nocini R, Abbate V, Maldonato NM, Dell'Aversana Orabona G, Longo N, Cantone E. "Nocturia and obstructive sleep apnea syndrome: A systematic review". Sleep Med Rev. 2023 Jun;69:101787. doi: 10.1016/j.smrv.2023.101787. Epub 2023 Apr 29. PMID: 37167825.
  9. Haddad R, Denys P, Arlandis S, Giannantoni A, Del Popolo G, Panicker JN, De Ridder D, Pauwaert K, Van Kerrebroeck PE, Everaert K. Nocturia and Nocturnal Polyuria in Neurological Patients: From Epidemiology to Treatment. A Systematic Review of the Literature. Eur Urol Focus. 2020 Sep 15;6(5):922-934. doi: 10.1016/j.euf.2020.02.007. Epub 2020 Mar 17. PMID: 32192920.
  10. Oelke M, Fangmeyer B, Zinke J, Witt JH. Nykturie beim Benignen Prostatasyndrom [Nocturia in men with benign prostatic hyperplasia]. Aktuelle Urol. 2018 Aug;49(4):319-327. doi: 10.1055/a-0650-3700. Epub 2018 Aug 7. PMID: 30086589.
  11. Foon R, Drake MJ. The overactive bladder. Ther Adv Urol. 2010 Aug;2(4):147-55. doi: 10.1177/1756287210373757. PMID: 21789091; PMCID: PMC3126078.
  12. Beyazıt A, Hakverdi AU, Gözükara KH. The Effect of Pregnancy on Urinary Symptoms. 2023 Aug 28;15(8):e44232. doi: 10.7759/cureus.44232. PMID: 37772213; PMCID: PMC10523107.
  13. Monaghan TF, Michelson KP, Wu ZD, Gong F, Agudelo CW, George CD, Alwis US, Epstein MR, Mekki P, Flores VX, Bliwise DL, Everaert K, Vande Walle J, Weiss JP, Lazar JM. Sodium restriction improves nocturia in patients at a cardiology clinic. J Clin Hypertens (Greenwich). 2020 Apr;22(4):633-638. doi: 10.1111/jch.13829. Epub 2020 Feb 12. PMID: 32049435; PMCID: PMC8029872.
  14. Park J, Lee H, Kim Y, Norton C, Woodward S, Lee S. Effectiveness of Fluid and Caffeine Modifications on Symptoms in Adults With Overactive Bladder: A Systematic Review. Int Neurourol J. 2023 Mar;27(1):23-35. doi: 10.5213/inj.2346014.007. Epub 2023 Mar 31. PMID: 37015722; PMCID: PMC10073005.
  15. Miotła P, Dobruch J, Lipiński M, Drewa T, Kołodziej A, Barcz E, Baranowski W, Rechberger T, Chłosta PL. Diagnostic and therapeutic recommendations for patients with nocturia. Cent European J Urol. 2017;70(4):388-393. doi: 10.5173/ceju.2017.1563. Epub 2017 Sep 25. PMID: 29410891; PMCID: PMC5791408.
  16. Oelke M, De Wachter S, Drake MJ, Giannantoni A, Kirby M, Orme S, Rees J, van Kerrebroeck P, Everaert K. A practical approach to the management of nocturia. Int J Clin Pract. 2017 Nov;71(11):e13027. doi: 10.1111/ijcp.13027. Epub 2017 Oct 5. PMID: 28984060; PMCID: PMC5698733.
  17. Moon S, Chung HS, Yu JM, Ko KJ, Choi DK, Kwon O, Lee YG, Cho ST. The Association Between Obesity and the Nocturia in the U.S. Population. Int Neurourol J. 2019 Jun;23(2):169-176. doi: 10.5213/inj.1938062.031. Epub 2019 Jun 30. PMID: 31260617; PMCID: PMC6606941.
  18. Yamamoto Y, Furukawa S, Miyake T, Yoshida O, Shiraishi K, Hashimoto Y, Tange K, Hanayama M, Kitahata S, Ninomiya T, Yagi S, Suzuki S, Shibata N, Murakami H, Ohashi K, Tomida H, Takeshita E, Ikeda Y, Hiasa Y. Severity of Nocturia and Constipation in Patients With Ulcerative Colitis. 2023 Nov;181:119-123. doi: 10.1016/j.urology.2023.07.035. Epub 2023 Aug 12. PMID: 37579856.
  19. Melotti IGR, Juliato CRT, Tanaka M, Riccetto CLZ. Severe depression and anxiety in women with overactive bladder. Neurourol Urodyn. 2018 Jan;37(1):223-228. doi: 10.1002/nau.23277. Epub 2017 Apr 13. PMID: 28407347.
  20. Franke H, Hoesele K. Osteopathic manipulative treatment (OMT) for lower urinary tract symptoms (LUTS) in women. J Bodyw Mov Ther. 2013 Jan;17(1):11-8. doi: 10.1016/j.jbmt.2012.05.001. Epub 2012 Jun 17. Erratum in: J Bodyw Mov Ther. 2014 Jan;18(1):92. PMID: 23294678.
  21. Nishimura M, Ohkawara T, Sato H, Takeda H, Nishihira J. Pumpkin Seed Oil Extracted From Cucurbita maxima Improves Urinary Disorder in Human Overactive Bladder. J Tradit Complement Med. 2014 Jan;4(1):72-4. doi: 10.4103/2225-4110.124355. PMID: 24872936; PMCID: PMC4032845.
  22. Kang XC, Chen T, Zhou JL, Shen PY, Dai SH, Gao CQ, Zhang JY, Xiong XY, Liu DB. Phytosterols in hull-less pumpkin seed oil, rich in ∆7-phytosterols, ameliorate benign prostatic hyperplasia by lowing 5α-reductase and regulating balance between cell proliferation and apoptosis in rats. Food Nutr Res. 2021 Dec 2;65. doi: 10.29219/fnr.v65.7537. PMID: 34984064; PMCID: PMC8693601.
  23. Howell AB. Bioactive compounds in cranberries and their role in prevention of urinary tract infections. Mol Nutr Food Res. 2007 Jun;51(6):732-7. doi: 10.1002/mnfr.200700038. PMID: 17487930.
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  25. Wilt T, Ishani A, Mac Donald R, Rutks I, Stark G. Pygeum africanum for benign prostatic hyperplasia. Cochrane Database Syst Rev. 2002;1998(1):CD001044. doi: 10.1002/14651858.CD001044. PMID: 11869585; PMCID: PMC7032619.
  26. Safarinejad MR. Urtica dioica for treatment of benign prostatic hyperplasia: a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover study. J Herb Pharmacother. 2005;5(4):1-11. PMID: 16635963.
  27. Prasad AS, Mantzoros CS, Beck FW, Hess JW, Brewer GJ. Zinc status and serum testosterone levels of healthy adults. 1996 May;12(5):344-8. doi: 10.1016/s0899-9007(96)80058-x. PMID: 8875519.

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