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Coenzima Q10: ¿qué contraindicaciones existen?

Cada vez más popular en nutrición celular, la coenzima Q10 está no obstante sujeta a ciertas contraindicaciones. ¿Cuáles son estas contraindicaciones?

Cápsulas de coenzima Q10

Coenzima Q10: definición y beneficios

Descubierta y aislada por primera vez en Estados Unidos en 1957, la coenzima Q10 (a menudo abreviada CoQ10) es una sustancia estructuralmente similar a la vitamina K que está presente en todo el organismo (1). Es esta omnipresencia, esta «ubicuidad», lo que le da su segundo nombre de ubiquinona.

La coenzima Q10, que interviene en la cadena respiratoria mitocondrial, convierte los nutrientes en combustible que las células pueden utilizar directamente (2). De hecho, se encuentra en mayores concentraciones en órganos que consumen mucha energía, como el hígado, los riñones o incluso el músculo cardíaco (3).

Desgraciadamente, bajo el efecto del envejecimiento, de los hábitos de vida, pero también de ciertos medicamentos como los antidepresivos tricíclicos o las estatinas), la síntesis de CoQ10 tiende a disminuir (4-5). También se ha observado que las personas con insuficiencia cardíaca, fragilidad gingival, anomalías metabólicas o dolores musculares suelen tener niveles más bajos (6-7).

Por ello, los complementos alimenticios de coenzima Q10 (como Coenzyme Q10, CoQ10+Tocotrienols y Ubiquinol) han ganado popularidad a lo largo de los años.

Coenzima Q10: peligros y contraindicaciones

Aunque la comunidad científica los considera seguros, los suplementos de coenzima Q10 siguen estando contraindicados en ciertas situaciones específicas.

Mujeres embarazadas

En primer lugar, no se recomiendan a la mujer embarazada o en periodo de lactancia como medida de precaución, a falta de datos suficientes sobre su seguridad.

CoQ10 y riesgos potenciales en la diabetes

Las personas con diabetes también deben ser prudentes. Aunque la coenzima Q10 se encuentra actualmente en el centro de prometedores estudios sobre la regulación del azúcar en sangre, en algunos pacientes podría provocar hipoglucemia, aunque esta hipótesis ha sido debatida en varias publicaciones (8-9). La literatura científica también informa de casos raros de síndrome insulínico autoinmune en individuos no diabéticos (10). Aunque todavía es posible tomar suplementos con la aprobación de un médico, sigue siendo imprescindible un estrecho seguimiento de los niveles de glucosa en sangre.

Interacciones entre la coenzima Q10 y determinados anticoagulantes

Debido a su similitud química con la vitamina K, la CoQ10 también podría interferir con fármacos anticoagulantes de la categoría de la antivitamina K reduciendo su eficacia. Algunos estudios han informado de una menor sensibilidad a la warfarina, que suele prescribirse como sustituto de la heparina en caso de embolia pulmonar o de tromboflebitis (11-12). Como parece que la coenzima Q10 acelera su metabolización, puede haber un aumento del riesgo de formación de coágulos sanguíneos (13). Sin embargo, un ensayo cruzado en el que participaron 24 sujetos que tomaban warfarina no encontró ninguna interacción significativa (14). En vista de los resultados contradictorios en este contexto, lo mejor es, una vez más, consultar a su profesional de la salud si desea tomar un complemento.

Tomar CoQ10 durante el tratamiento del cáncer: ¿un riesgo?

Por último, la cuestión de tomar coenzima Q10 durante tratamientos contra el cáncer es objeto de un animado debate. Si bien varios estudios sugieren su potencial acción protectora sobre la toxicidad cardíaca inducida por ciertos agentes quimioterápicos, podría al mismo tiempo reducir la eficacia de las estrategias terapéuticas prooxidantes –como la radioterapia, las ciclofosfamidas o ciertos antibióticos tumorales– en los que la producción de radicales libres desempeña un papel clave para dañar las células cancerosas (15-16). También en este caso, es fundamental no tomar complementos sin consejo médico.

Coenzima Q10: ¿efectos secundarios?

La ingesta de complementos de coenzima Q10 suele ser muy bien tolerada por el organismo, puesto que la molécula ya está presente en el organismo en su estado natural. (17). Por tanto, los efectos secundarios son raros Suelen ser benignos en individuos sanos. Se limitan esencialmente a trastornos gastrointestinales menores (náuseas, diarrea).

Suplementos de CoQ10: ¿qué suplementos elegir?

Dado que la síntesis de la coenzima Q10 tiende a disminuir a partir de los 30 años, he aquí algunos consejos sobre cómo aumentar su ingesta (18). Si bien la coenzima Q10 está presente de forma natural en ciertos alimentos, como la ternera, el pollo, el pescado azul o ciertas frutas oleaginosas, puede obtener fácilmente mayores cantidades utilizando complementos de coenzima Q10 de alta biodisponibilidad (como Coenzyme Q10, donde la sustancia se envasa en cápsulas oleosas para maximizar su absorción).

Algunas fórmulas sinérgicas combinan CoQ10 con compuestos liposolubles como la vitamina E (tocotrienoles y tocoferoles) con el fin de multiplicar por diez su asimilación y reorientar su acción hacia los órganos "grasos", como el corazón (el dúo CoQ10+Tocotrienols se basa en una mezcla patentada del espectro completo de tocotrienoles y alfa-tocoferol) (19).

Para ser movilizada por las células, la ubiquinona debe primero ser convertida por las enzimas en ubiquinol. Es posible tomar suplementos directamente en forma de CoQ10 biológicamente activa y con fama de ser la mejor absorbida (por ejemplo, con Ubiquinol, de nuevo disponible en formato "softgel") (20).

EL CONSEJO DE SuperSmart

Referencias

  1. Saini R. Coenzyme Q10: The essential nutrient. J Pharm Bioallied Sci. 2011 Jul;3(3):466-7. doi: 10.4103/0975-7406.84471. PMID: 21966175; PMCID: PMC3178961.
  2. Raizner AE. Coenzyme Q10. Methodist Debakey Cardiovasc J. 2019 Jul-Sep;15(3):185-191. doi: 10.14797/mdcj-15-3-185. PMID: 31687097; PMCID: PMC6822644.
  3. Rabanal-Ruiz Y, Llanos-González E, Alcain FJ. The Use of Coenzyme Q10 in Cardiovascular Diseases. Antioxidants (Basel). 2021 May 10;10(5):755. doi: 10.3390/antiox10050755. PMID: 34068578; PMCID: PMC8151454.
  4. Deichmann R, Lavie C, Andrews S. Coenzyme q10 and statin-induced mitochondrial dysfunction. Ochsner J. 2010 Spring;10(1):16-21. PMID: 21603349; PMCID: PMC3096178.
  5. Moreno-Fernández AM, Cordero MD, Garrido-Maraver J, Alcocer-Gómez E, Casas-Barquero N, Carmona-López MI, Sánchez-Alcázar JA, de Miguel M. Oral treatment with amitriptyline induces coenzyme Q deficiency and oxidative stress in psychiatric patients. J Psychiatr Res. 2012 Mar;46(3):341-5. doi: 10.1016/j.jpsychires.2011.11.002. Epub 2011 Nov 26. PMID: 22118833.
  6. Zozina VI, Covantev S, Goroshko OA, Krasnykh LM, Kukes VG. Coenzyme Q10 in Cardiovascular and Metabolic Diseases: Current State of the Problem. Curr Cardiol Rev. 2018;14(3):164-174. doi: 10.2174/1573403X14666180416115428. PMID: 29663894; PMCID: PMC6131403.
  7. Ghasemi S, Torab Z, Shirmohammadi A, Babaloo A, Johari R, Farhadi F, Mobasseri M, Mohammadi H. Evaluation of the effect of coenzyme Q10 supplementation along with scaling and root planing (SRP) on periodontal and gingival indices in controlled diabetic patients. J Adv Periodontol Implant Dent. 2022 Mar 13;14(1):32-37. doi: 10.34172/japid.2022.003. PMID: 35919443; PMCID: PMC9339722.
  8. Shen Q, Pierce JD. Supplementation of Coenzyme Q10 among Patients with Type 2 Diabetes Mellitus. Healthcare (Basel). 2015 May 21;3(2):296-309. doi: 10.3390/healthcare3020296. PMID: 27417763; PMCID: PMC4939545.
  9. Eriksson JG, Forsén TJ, Mortensen SA, Rohde M. The effect of coenzyme Q10 administration on metabolic control in patients with type 2 diabetes mellitus. 1999;9(2-4):315-8. doi: 10.1002/biof.5520090229. PMID: 10416046.
  10. Kusano Y. Insulin autoimmune syndrome possibly caused by coenzyme Q10. J Rural Med. 2019 May;14(1):132-137. doi: 10.2185/jrm.2975. Epub 2019 May 30. PMID: 31191778; PMCID: PMC6545416.
  11. Landbo C, Almdal TP. Interaktion mellem warfarin og coenzym Q10 [Interaction between warfarin and coenzyme Q10]. Ugeskr Laeger. 1998 May 25;160(22):3226-7. Danish. PMID: 9621803.
  12. Heck AM, DeWitt BA, Lukes AL. Potential interactions between alternative therapies and warfarin. Am J Health Syst Pharm. 2000 Jul 1;57(13):1221-7; quiz 1228-30. PMID: 10902065.
  13. Zhou Q, Zhou S, Chan E. Effect of coenzyme Q10 on warfarin hydroxylation in rat and human liver microsomes. Curr Drug Metab. 2005 Apr;6(2):67-81. doi: 10.2174/1389200053586091. PMID: 15853759.
  14. Engelsen J, Nielsen JD, Hansen KF. Effekten af Coenzym Q10 og Ginkgo biloba på warfarindosis hos patienter i laengerevarende warfarinbehandling. Et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret overkrydsningsforsøg [Effect of Coenzyme Q10 and Ginkgo biloba on warfarin dosage in patients on long-term warfarin treatment. A randomized, double-blind, placebo-controlled cross-over trial]. Ugeskr Laeger. 2003 Apr 28;165(18):1868-71. Danish. PMID: 12772396.
  15. PDQ Integrative, Alternative, and Complementary Therapies Editorial Board. Coenzyme Q10 (PDQ®): Health Professional Version. 2022 Jun 7. In: PDQ Cancer Information Summaries [Internet]. Bethesda (MD): National Cancer Institute (US); 2002-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65890/
  16. Yasueda A, Urushima H, Ito T. Efficacy and Interaction of Antioxidant Supplements as Adjuvant Therapy in Cancer Treatment: A Systematic Review. Integr Cancer Ther. 2016 Mar;15(1):17-39. doi: 10.1177/1534735415610427. Epub 2015 Oct 26. PMID: 26503419; PMCID: PMC5736082.
  17. Hidaka T, Fujii K, Funahashi I, Fukutomi N, Hosoe K. Safety assessment of coenzyme Q10 (CoQ10). 2008;32(1-4):199-208. doi: 10.1002/biof.5520320124. PMID: 19096117.
  18. Temova Rakuša Ž, Kristl A, Roškar R. Stability of Reduced and Oxidized Coenzyme Q10 in Finished Products. Antioxidants (Basel). 2021 Feb 27;10(3):360. doi: 10.3390/antiox10030360. PMID: 33673604; PMCID: PMC7997171.
  19. Wang XL, Rainwater DL, Mahaney MC, Stocker R. Cosupplementation with vitamin E and coenzyme Q10 reduces circulating markers of inflammation in baboons. Am J Clin Nutr. 2004 Sep;80(3):649-55. doi: 10.1093/ajcn/80.3.649. PMID: 15321805; PMCID: PMC1356523.
  20. Zhang Y , Liu J , Chen XQ , Oliver Chen CY . Ubiquinol is superior to ubiquinone to enhance Coenzyme Q10 status in older men. Food Funct. 2018 Nov 14;9(11):5653-5659. doi: 10.1039/c8fo00971f. PMID: 30302465.

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