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¿Cuánto tiempo se tarda en reconstituir la flora intestinal?

Estrés, antibióticos, comida basura... Muchos factores pueden alterar el equilibrio de nuestra microbiota. ¿En cuánto tiempo podemos reconstituir nuestra flora intestinal?

Mujer con la flora intestinal reconstituida

¿Cómo saber si su flora intestinal está sana?

Como recordatorio, la flora intestinal (o microbiota intestinal) es un ecosistema de microorganismos vivos – bacterias y levaduras, pero también virus y hongos – que se asienta en las paredes del intestino delgado y el colon. ¡Este último es, con diferencia, la parte más densamente poblada del cuerpo humano, ya que alberga entre 1012 y 1014 huéspedes como media (1)!

Una flora intestinal se considera sana si se mantiene el equilibrio entre las cepas “amigas”, beneficiosas para nuestra salud, y las cepas potencialmente patógenas (2). Este estado de simbiosis se suele caracterizar por:

  • una digestión fluida y un tránsito regular;
  • un sistema inmunitario funcional ;
  • una piel sana ;
  • un buen equilibrio nervioso ;
  • un peso estable .

Destrucción de la flora intestinal: ¿cuáles son los síntomas?

Por otro lado, cuando las bacterias malas superan en número a las buenas, la flora intestinal se desequilibra: hablamos de disbiosis (3). Este fenómeno puede precipitarse por una alimentación desequilibrada, un aumento del estrés, una exposición a contaminantes (tabaco, alcohol, drogas), un déficit inmunitario o por tratamientos antibióticos repetidos (4).

Los síntomas más evocadores de una disbiosis intestinal son:

  • problemas digestivos: dolores de estómago, hinchazón, flatulencia, diarrea, estreñimiento... (5);
  • infecciones repetidas, inflamaciones digestivas, trastornos autoinmunes (6);
  • problemas de la piel (7);
  • trastornos del estado de ánimo: ansiedad, pereza...(8);
  • un aumento de peso debido a cambios en el metabolismo (9).

¿Cuánto tiempo se tarda en reconstituir la flora intestinal?

Afortunadamente, se puede restablecer el equilibrio microbiótico resembrando el tracto intestinal con cepas beneficiosas. Éstas pueden tomarse directamente de la dieta o suministrarse mediante complementos alimenticios.

El tiempo necesario para reconstruir la flora intestinal depende obviamente de muchos factores individuales: la constitución microbiótica inicial (única para cada individuo), los tratamientos médicos anteriores, las medidas higiénicas y dietéticas que se apliquen... (10)

Sin embargo, si se revisan los hábitos alimentarios y se eligen las cepas adecuadas, se calcula que hay que esperar una media de entre 1 y 3 meses para una reconstitución completa (11-12). ¡Esto no significa que no tenga que cuidar su microbiota a diario, igual que cuidaría su jardín!

¿Qué alimentos son malos para la flora intestinal?

Si desea regenerar su flora intestinal, prohíba en general todos los alimentos ultraprocesados – cuyos conservantes, edulcorantes y otros aditivos pueden desequilibrar la microbiota. (13).

También asegúrese de reducir su ingesta de azúcar refinado y de grasas saturadas o trans (embutidos, carnes rojas, fritos, bollería...) (14-15).

Por último, limite su consumo de alcohol: varios estudios sugieren que los cambios microbióticos inducidos por las bebidas alcohólicas refuerzan la hiperpermeabilidad intestinal y favorecen el desarrollo de trastornos hepáticos (16).

Alimentos para restablecer la flora intestinal

Por el contrario, dos categorías de alimentos se recomiendan especialmente para restablecer el equilibrio de la microbiota intestinal:

  • Los alimentos probióticos procedentes de la lactofermentación, reservorios naturales de bacterias lácticas: chucrut, kimchi, kefir, kombucha, yogur natural o bífidus... (17).
  • Las fibras prebióticas, que alimentan a las bacterias buenas y consolidan su presencia en el tracto intestinal: se encuentran en ciertas frutas y verduras (alcachofas, espárragos, ajos, cebollas, puerros, plátanos), la achicoria y los cereales integrales (cebada, centeno…) (18).

Restablecer la flora intestinal: ¿qué pasa con los complementos probióticos?

Al ayudar a mantener una microbiota intestinal normal, los probióticos son aliados valiosos para apoyar una flora empobrecida o insuficientemente diversa. (19). Su verdadera ventaja es que suministran bacterias vivas en altas concentraciones , cuyas cepas están escrupulosamente identificadas para responder eficazmente a problemas concretos.

Por tanto, para optimizar la restauración de la flora, es importante no sólo encontrar la cepa que corresponde a su indicación, sino también conocer la duración óptima del tratamiento para aprovecharlo al máximo.

En general, los tratamientos probióticos suelen durar de 1 a 3 meses renovables cuando sea necesario – asegurándose de observar un tiempo de pausa entre cada tratamiento para dejar que los intestinos trabajen de forma autónoma (20-21). Otra opción recomendada: alternar las cepas para restablecer la biodiversidad microbiótica y evitar que la flora se vuelva "perezosa".

¿Quiere empezar una suplementación con probióticos? Aquí tiene algunas pautas que le ayudarán a tomar la decisión correcta:

Referencias

  1. Thursby E, Juge N. Introduction to the human gut microbiota. Biochem J. 2017 May 16;474(11):1823-1836. doi: 10.1042/BCJ20160510. PMID: 28512250; PMCID: PMC5433529.
  2. Rinninella E, Raoul P, Cintoni M, Franceschi F, Miggiano GAD, Gasbarrini A, Mele MC. What is the Healthy Gut Microbiota Composition? A Changing Ecosystem across Age, Environment, Diet, and Diseases. 2019 Jan 10;7(1):14. doi: 10.3390/microorganisms7010014. PMID: 30634578; PMCID: PMC6351938.
  3. Hrncir T. Gut Microbiota Dysbiosis: Triggers, Consequences, Diagnostic and Therapeutic Options. 2022 Mar 7;10(3):578. doi: 10.3390/microorganisms10030578. PMID: 35336153; PMCID: PMC8954387.
  4. Martinez JE, Kahana DD, Ghuman S, Wilson HP, Wilson J, Kim SCJ, Lagishetty V, Jacobs JP, Sinha-Hikim AP, Friedman TC. Unhealthy Lifestyle and Gut Dysbiosis: A Better Understanding of the Effects of Poor Diet and Nicotine on the Intestinal Microbiome. Front Endocrinol (Lausanne). 2021 Jun 8;12:667066. doi: 10.3389/fendo.2021.667066. PMID: 34168615; PMCID: PMC8218903.
  5. Nouvenne A, Ticinesi A, Tana C, Prati B, Catania P, Miraglia C, De' Angelis GL, Di Mario F, Meschi T. Digestive disorders and Intestinal microbiota. Acta Biomed. 2018 Dec 17;89(9-S):47-51. doi: 10.23750/abm.v89i9-S.7912. PMID: 30561395; PMCID: PMC6502202.
  6. Zheng D, Liwinski T, Elinav E. Interaction between microbiota and immunity in health and disease. Cell Res. 2020 Jun;30(6):492-506. doi: 10.1038/s41422-020-0332-7. Epub 2020 May 20. PMID: 32433595; PMCID: PMC7264227.
  7. Mahmud MR, Akter S, Tamanna SK, Mazumder L, Esti IZ, Banerjee S, Akter S, Hasan MR, Acharjee M, Hossain MS, Pirttilä AM. Impact of gut microbiome on skin health: gut-skin axis observed through the lenses of therapeutics and skin diseases. Gut Microbes. 2022 Jan-Dec;14(1):2096995. doi: 10.1080/19490976.2022.2096995. PMID: 35866234; PMCID: PMC9311318.
  8. Simpson CA, Diaz-Arteche C, Eliby D, Schwartz OS, Simmons JG, Cowan CSM. The gut microbiota in anxiety and depression - A systematic review. Clin Psychol Rev. 2021 Feb;83:101943. doi: 10.1016/j.cpr.2020.101943. Epub 2020 Oct 29. PMID: 33271426.
  9. Liu BN, Liu XT, Liang ZH, Wang JH. Gut microbiota in obesity. World J Gastroenterol. 2021 Jul 7;27(25):3837-3850. doi: 10.3748/wjg.v27.i25.3837. PMID: 34321848; PMCID: PMC8291023.
  10. Ng KM, Aranda-Díaz A, Tropini C, Frankel MR, Van Treuren W, O'Loughlin CT, Merrill BD, Yu FB, Pruss KM, Oliveira RA, Higginbottom SK, Neff NF, Fischbach MA, Xavier KB, Sonnenburg JL, Huang KC. Recovery of the Gut Microbiota after Antibiotics Depends on Host Diet, Community Context, and Environmental Reservoirs. Cell Host Microbe. 2019 Nov 13;26(5):650-665.e4. doi: 10.1016/j.chom.2019.10.011. Erratum in: Cell Host Microbe. 2020 Oct 7;28(4):628. PMID: 31726029; PMCID: PMC8276089.
  11. Ramirez J, Guarner F, Bustos Fernandez L, Maruy A, Sdepanian VL, Cohen H. Antibiotics as Major Disruptors of Gut Microbiota. Front Cell Infect Microbiol. 2020 Nov 24;10:572912. doi: 10.3389/fcimb.2020.572912. PMID: 33330122; PMCID: PMC7732679.
  12. Palleja A, Mikkelsen KH, Forslund SK, Kashani A, Allin KH, Nielsen T, Hansen TH, Liang S, Feng Q, Zhang C, Pyl PT, Coelho LP, Yang H, Wang J, Typas A, Nielsen MF, Nielsen HB, Bork P, Wang J, Vilsbøll T, Hansen T, Knop FK, Arumugam M, Pedersen O. Recovery of gut microbiota of healthy adults following antibiotic exposure. Nat Microbiol. 2018 Nov;3(11):1255-1265. doi: 10.1038/s41564-018-0257-9. Epub 2018 Oct 22. PMID: 30349083.
  13. Raoul P, Cintoni M, Palombaro M, Basso L, Rinninella E, Gasbarrini A, Mele MC. Food Additives, a Key Environmental Factor in the Development of IBD through Gut Dysbiosis. 2022 Jan 13;10(1):167. doi: 10.3390/microorganisms10010167. PMID: 35056616; PMCID: PMC8780106.
  14. Fajstova A, Galanova N, Coufal S, Malkova J, Kostovcik M, Cermakova M, Pelantova H, Kuzma M, Sediva B, Hudcovic T, Hrncir T, Tlaskalova-Hogenova H, Kverka M, Kostovcikova K. Diet Rich in Simple Sugars Promotes Pro-Inflammatory Response via Gut Microbiota Alteration and TLR4 Signaling. Cells. 2020 Dec 16;9(12):2701. doi: 10.3390/cells9122701. PMID: 33339337; PMCID: PMC7766268.
  15. Qi L. Fried Foods, Gut Microbiota, and Glucose Metabolism. Diabetes Care. 2021 Sep;44(9):1907-1909. doi: 10.2337/dci21-0033. Epub 2021 Aug 20. PMID: 34417280; PMCID: PMC8740929.
  16. Engen PA, Green SJ, Voigt RM, Forsyth CB, Keshavarzian A. The Gastrointestinal Microbiome: Alcohol Effects on the Composition of Intestinal Microbiota. Alcohol Res. 2015;37(2):223-36. PMID: 26695747; PMCID: PMC4590619.
  17. Leeuwendaal NK, Stanton C, O'Toole PW, Beresford TP. Fermented Foods, Health and the Gut Microbiome. 2022 Apr 6;14(7):1527. doi: 10.3390/nu14071527. PMID: 35406140; PMCID: PMC9003261.
  18. Holscher HD. Dietary fiber and prebiotics and the gastrointestinal microbiota. Gut Microbes. 2017 Mar 4;8(2):172-184. doi: 10.1080/19490976.2017.1290756. Epub 2017 Feb 6. PMID: 28165863; PMCID: PMC5390821.
  19. Appanna VD. Dysbiosis, Probiotics, and Prebiotics: In Diseases and Health. Human Microbes - The Power Within. 2018 Feb 6:81–122. doi: 10.1007/978-981-10-7684-8_3. PMCID: PMC7121371.
  20. King S, Glanville J, Sanders ME, Fitzgerald A, Varley D. Effectiveness of probiotics on the duration of illness in healthy children and adults who develop common acute respiratory infectious conditions: a systematic review and meta-analysis. Br J Nutr. 2014 Jul 14;112(1):41-54. doi: 10.1017/S0007114514000075. Epub 2014 Apr 29. PMID: 24780623; PMCID: PMC4054664.
  21. Stavropoulou E, Bezirtzoglou E. Probiotics in Medicine: A Long Debate. Front Immunol. 2020 Sep 25;11:2192. doi: 10.3389/fimmu.2020.02192. PMID: 33072084; PMCID: PMC7544950.
  22. Eskesen et al. Effect of the probiotic strain Bifidobacterium animalis subsp. lactis, BB-12®, on defecation frequency in healthy subjects with low defecation frequency and abdominal discomfort: a randomised, double-blind, placebo-controlled, parallel-group trial, DOI: https://doi.org/10.1017/S0007114515003347
  23. Ojetti et al. The effect of Lactobacillus reuteri supplementation in adults with chronic functional constipation: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Gastrointestin Liver Dis. 2014 Dec;23(4):387-91. doi: 10.15403/jgld.2014.1121.234.elr.
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  27. Mahabadi N, Bhusal A, Banks SW. Riboflavin Deficiency. [Updated 2022 Jul 18]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470460/
  28. Carabotti M, Scirocco A, Maselli MA, Severi C. The gut-brain axis: interactions between enteric microbiota, central and enteric nervous systems. Ann Gastroenterol. 2015 Apr-Jun;28(2):203-209. PMID: 25830558; PMCID: PMC4367209.
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