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Digestión y Confort urodigestivo Preguntas y respuestas

¿Cuál es el mejor probiótico en caso de vientre hinchado?

Aunque es a menudo benigno, un vientre hinchado no por eso deja de ser una fuente importante de malestar. Descubra los buenos remedios que hay que adoptar y las mejores cepas probióticas que hay que considerar para ponerle fin definitivamente.
Probiótico contra el vientre hinchado
¿Cómo calmar eficazmente un vientre hinchado?
Rédaction Supersmart.
2022-12-12Commentaires (0)

Vientre hinchado: ¿qué posibles causas puede tener?

El vientre hinchado resulta en una distensión de la zona abdominal, a veces dolorosa, descrita como una impresión de “vientre duro”. Este trastorno es especialmente frecuente y afortunadamente no es grave en la mayoría de los casos.

La hinchazón abdominal suele ser el resultado de una acumulación de gas en el intestino delgado: Esto se conoce como hinchazón o meteorismo (1).

Este trastorno digestivo proviene, bien de una absorción de aire demasiado importante (aerofagia), o bien de una sobreproducción intestinal por fermentación bacteriana. A veces va acompañado de dolor de vientre, de gorgoteo (borborigmos), de una sensación de pesadez, de flatulencia, o incluso de una necesidad de eructar (2).

Este fenómeno suele darse después de las comidas, pero también durante un episodio de estreñimiento: esto es debido a que el estancamiento de las heces en el tracto gastrointestinal aumenta la actividad de fermentación.

Más raramente, se hace crónico: entonces puede ser entonces una prueba de intolerancia alimentaria (lactosa, gluten…), de un síndrome de intestino irritable o de una patología digestiva más grave (3-5).

Algunas veces, la sensación de vientre hinchado no tiene origen digestivo directo. En la mujer, por influencia hormonal, aparece durante el síndrome premenstrual (durante los días anteriores a las reglas) o en la menopausia (6-7). Así, a veces, es una de las señales de advertencia de un embarazo, probablemente bajo el efecto de una liberación masiva de progesterona.

Tengo el vientre hinchado: ¿cómo puedo remediarlo?

La alimentación desempeña un papel fundamental en la aparición de la hinchazón abdominal. Esto es debido a que algunos alimentos fermentables mantienen insidiosamente el proceso de fermentación y, por tanto, deben limitarse: son los famosos FODMAP (8). En esta larga lista, se encuentran entre otros todas las legumbres (lentejas, garbanzos, judías…), las crucíferas (coliflor, brócoli…), las aliáceas (cebolla, puerro…) y algunas frutas ricas en sorbitol (manzana, pera, ciruela…).

Sin embargo, no deben excluirse de forma sistemática. A veces, el simple hecho de reducir las raciones es suficiente para observar un alivio. Por tanto, le aconsejamos evaluar su propia tolerancia probando cada alimento individualmente y varias veces, tratando de determinar si hay un umbral de consumo “aceptable”. Por ejemplo, puede llevar un diario de alimentos, en el que anotar los alimentos que ingiere y su impacto en el aparato digestivo: así podrá identificar más fácilmente a los culpables.

En cambio, hay que prohibir los chicles, por dos razones: aparte de su alto contenido en polioles, nos obligan a ingerir una cantidad de aire impresionante al masticarlos (9). Las bebidas con gas, así como el hecho de beber con paja, también se desaconsejan encarecidamente (10).

Al mismo tiempo, asegúrese de dedicar tiempo a comer (20 min mínimo), en posición sentada y manteniendo una postura muy derecha. Mastique mucho cada bocado, manteniendo la boca cerrada para limitar la aerofagia. Asimismo, evite llevar ropa ceñida, que comprime inútilmente la zona abdominal.

Por último, debe observarse que el estrés y la ansiedad crean un contexto favorable a la aparición de hinchazón abdominal (11-12). Técnicas de relajación como el yoga, la sofrología o la meditación pueden contribuir a regularlos.

Las cepas probióticas más conocidas contra la hinchazón abdominal

La composición de nuestra microbiota intestinal influye directamente en nuestro bienestar interior. Tras determinados acontecimientos (consumo de alimentación industrial, modificación de hábitos alimenticios, toma de antibióticos …), nuestra flora intestinal puede desequilibrarse (disbiosis), estando entonces las bacterias "malas" en una proporción mayor que las buenas (13). Esto puede conducir a trastornos digestivos muy variados, como la retención de gases intestinales (15).

Al repoblar temporalmente la flora intestinal con bacterias “amigas”, los probióticos inclinan la proporción en la dirección correcta (15). Sigue siendo necesario elegir las cepas adecuadas a su problemática.

Para la hinchazón abdominal incómoda, los lactobacilos y las bifidobacterias están entre las mejor valoradas y más estudiadas (16). Mencionaremos en especial:

Entre las bacterias no lácticas, también hay que destacar el interés de la levadura Saccharomyces cerevisae (24). Es un coadyuvante útil para reforzar la colonización del tracto gastrointestinal inferior.

Por ello, resulta especialmente útil combinar estas diferentes cepas para beneficiarse de una acción sinérgica mediante un complemento microbiótico completo (como el potente Colon Friendly, que reúne en una sola cápsula gastrorresistente las 4 cepas Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium longum longum, Bifidobacterium longum infantis y Saccharomyces cerevisae).

Si desea beneficiarse de un espectro de microorganismos beneficiosos todavía mayor, también puede optar por formulaciones multicepa más amplias. Aunque son menos específicas, están diseñadas para adaptarse lo mejor posible a la diversidad de las microbiotas humanas (como Full Spectrum Probiotic Formula, que reúne nada menos que 20 cepas reconocidas de Lactobacillus, Bifidobacterium y Streptococcus) (25).

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Referencias

  1. Lacy BE, Gabbard SL, Crowell MD. Pathophysiology, evaluation, and treatment of bloating: hope, hype, or hot air? Gastroenterol Hepatol (N Y). 2011 Nov;7(11):729-39. PMID: 22298969; PMCID: PMC3264926.
  2. Seo AY, Kim N, Oh DH. Abdominal bloating: pathophysiology and treatment. J Neurogastroenterol Motil. 2013 Oct;19(4):433-53. doi: 10.5056/jnm.2013.19.4.433. Epub 2013 Oct 7. PMID: 24199004; PMCID: PMC3816178.
  3. Saha L. Irritable bowel syndrome: pathogenesis, diagnosis, treatment, and evidence-based medicine. World J Gastroenterol. 2014 Jun 14;20(22):6759-73. doi: 10.3748/wjg.v20.i22.6759. PMID: 24944467; PMCID: PMC4051916.
  4. Malik TF, Panuganti KK. Lactose Intolerance. 2022 May 16. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan–. PMID: 30335318.
  5. Ranasinghe IR, Hsu R. Crohn Disease. [Updated 2022 May 15]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK436021/
  6. Heitkemper MM, Chang L. Do fluctuations in ovarian hormones affect gastrointestinal symptoms in women with irritable bowel syndrome? Gend Med. 2009;6 Suppl 2(Suppl 2):152-67. doi: 10.1016/j.genm.2009.03.004. PMID: 19406367; PMCID: PMC3322543.
  7. Gudipally PR, Sharma GK. Premenstrual Syndrome. [Updated 2022 Jul 18]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560698/
  8. Magge S, Lembo A. Low-FODMAP Diet for Treatment of Irritable Bowel Syndrome. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2012 Nov;8(11):739-45. PMID: 24672410; PMCID: PMC3966170.
  9. Larijani B, Esfahani MM, Moghimi M, Shams Ardakani MR, Keshavarz M, Kordafshari G, Nazem E, Hasani Ranjbar S, Mohammadi Kenari H, Zargaran A. Prevention and Treatment of Flatulence From a Traditional Persian Medicine Perspective. Iran Red Crescent Med J. 2016 Jan 31;18(4):e23664. doi: 10.5812/ircmj.23664. PMID: 27275398; PMCID: PMC4893422.
  10. Foley A, Burgell R, Barrett JS, Gibson PR. Management Strategies for Abdominal Bloating and Distension. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2014 Sep;10(9):561-71. PMID: 27551250; PMCID: PMC4991532.
  11. Mari A, Abu Backer F, Mahamid M, Amara H, Carter D, Boltin D, Dickman R. Bloating and Abdominal Distension: Clinical Approach and Management. Adv Ther. 2019 May;36(5):1075-1084. doi: 10.1007/s12325-019-00924-7. Epub 2019 Mar 16. PMID: 30879252; PMCID: PMC6824367.
  12. Qin HY, Cheng CW, Tang XD, Bian ZX. Impact of psychological stress on irritable bowel syndrome. World J Gastroenterol. 2014 Oct 21;20(39):14126-31. doi: 10.3748/wjg.v20.i39.14126. PMID: 25339801; PMCID: PMC4202343.
  13. Shah T, Baloch Z, Shah Z, Cui X, Xia X. The Intestinal Microbiota: Impacts of Antibiotics Therapy, Colonization Resistance, and Diseases. Int J Mol Sci. 2021 Jun 20;22(12):6597. doi: 10.3390/ijms22126597. PMID: 34202945; PMCID: PMC8235228.
  14. Wei L, Singh R, Ro S, Ghoshal UC. Gut microbiota dysbiosis in functional gastrointestinal disorders: Underpinning the symptoms and pathophysiology. JGH Open. 2021 Mar 23;5(9):976-987. doi: 10.1002/jgh3.12528. PMID: 34584964; PMCID: PMC8454481.
  15. Shahrokhi M, Nagalli S. Probiotics. [Updated 2022 Jul 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553134/
  16. Ringel-Kulka T, Palsson OS, Maier D, Carroll I, Galanko JA, Leyer G, Ringel Y. Probiotic bacteria Lactobacillus acidophilus NCFM and Bifidobacterium lactis Bi-07 versus placebo for the symptoms of bloating in patients with functional bowel disorders: a double-blind study. J Clin Gastroenterol. 2011 Jul;45(6):518-25. doi: 10.1097/MCG.0b013e31820ca4d6. PMID: 21436726; PMCID: PMC4372813.
  17. Segers ME, Lebeer S. Towards a better understanding of Lactobacillus rhamnosus GG--host interactions. Microb Cell Fact. 2014 Aug 29;13 Suppl 1(Suppl 1):S7. doi: 10.1186/1475-2859-13-S1-S7. Epub 2014 Aug 29. PMID: 25186587; PMCID: PMC4155824.
  18. Arasu MV, Al-Dhabi NA, Ilavenil S, Choi KC, Srigopalram S. In vitro importance of probiotic Lactobacillus plantarum related to medical field. Saudi J Biol Sci. 2016 Jan;23(1):S6-S10. doi: 10.1016/j.sjbs.2015.09.022. Epub 2015 Oct 9. PMID: 26858567; PMCID: PMC4705246.
  19. Ducrotté P, Sawant P, Jayanthi V. Clinical trial: Lactobacillus plantarum 299 v (DSM 9843) improves symptoms of irritable bowel syndrome. World J Gastroenterol. 2012 Aug 14;18(30):4012-8. doi: 10.3748/wjg.v18.i30.4012. PMID: 22912552; PMCID: PMC3419998.
  20. María Remes Troche J, Coss Adame E, Ángel Valdovinos Díaz M, Gómez Escudero O, Eugenia Icaza Chávez M, Antonio Chávez-Barrera J, Zárate Mondragón F, Antonio Ruíz Velarde Velasco J, Rafael Aceves Tavares G, Antonio Lira Pedrín M, Cerda Contreras E, Carmona Sánchez RI, Guerra López H, Solana Ortiz R. Lactobacillus acidophilus LB: a useful pharmabiotic for the treatment of digestive disorders. Therap Adv Gastroenterol. 2020 Nov 24;13:1756284820971201. doi: 10.1177/1756284820971201. PMID: 33281937; PMCID: PMC7692339.
  21. Quagliariello A, Aloisio I, Bozzi Cionci N, Luiselli D, D'Auria G, Martinez-Priego L, Pérez-Villarroya D, Langerholc T, Primec M, Mičetić-Turk D, Di Gioia D. Effect of Bifidobacterium breve on the Intestinal Microbiota of Coeliac Children on a Gluten Free Diet: A Pilot Study. Nutrients. 2016 Oct 22;8(10):660. doi: 10.3390/nu8100660. PMID: 27782071; PMCID: PMC5084046.
  22. Yao S, Zhao Z, Wang W, Liu X. Bifidobacterium Longum: Protection against Inflammatory Bowel Disease. J Immunol Res. 2021 Jul 23;2021:8030297. doi: 10.1155/2021/8030297. PMID: 34337079; PMCID: PMC8324359.
  23. Chichlowski M, Shah N, Wampler JL, Wu SS, Vanderhoof JA. Bifidobacterium longum Subspecies infantis (B. infantis) in Pediatric Nutrition: Current State of Knowledge. 2020 May 28;12(6):1581. doi: 10.3390/nu12061581. PMID: 32481558; PMCID: PMC7352178.
  24. Ducray HAG, Globa L, Pustovyy O, Morrison E, Vodyanoy V, Sorokulova I. Yeast fermentate prebiotic improves intestinal barrier integrity during heat stress by modulation of the gut microbiota in rats. J Appl Microbiol. 2019 Oct;127(4):1192-1206. doi: 10.1111/jam.14361. Epub 2019 Jul 9. PMID: 31230390; PMCID: PMC6852649.
  25. Benjak Horvat I, Gobin I, Kresović A, Hauser G. How can probiotic improve irritable bowel syndrome symptoms? World J Gastrointest Surg. 2021 Sep 27;13(9):923-940. doi: 10.4240/wjgs.v13.i9.923. PMID: 34621470; PMCID: PMC8462084.
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